牛黄上清丸、牛黄解毒丸、牛黄清火丸,这些功效相近的药该怎么选

2019-01-09 09:52

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 很多人“上火”了就会买点中成药吃,其中有一类“去火”的中成药特别常用,就是“牛黄××方”,例如牛黄上清丸、牛黄解毒片、牛黄清火丸、牛黄清胃丸、牛黄至宝丸等,那么,这么多功效相似的中成药该怎么选用呢?各自的治疗特点是什么呢?

 
首先,无论是牛黄上清和牛黄解毒,还是牛黄清火和牛黄清胃,都是广义的“清火”药,都含有牛黄等组分。所以,总体来看,这些药的功效是相似的。如果确为实热证,从治疗对证的角度看,选用哪一个中成药都是可以的。但是,尽管这样,由于药味组成不同,导致上述药品的功效特征和禁忌症有所差异。为了说清楚这些差异,我们首先将这些药品的组成成分和说明书功能主治列于下:
 
牛黄上清丸。由19味中药组成:人工牛黄、薄荷、菊花、荆芥穗、白芷、川芎、栀子、黄连、黄柏、黄芩、大黄、连翘、赤芍、当归、地黄、桔梗、甘草、石膏、冰片。功效:清热泻火,散风止痛。主治:用于头痛眩晕,目赤耳鸣,咽喉肿痛,口舌生疮,牙龈肿痛,大便燥结。
 
 
牛黄解毒丸。由8味中药组成:人工牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片、甘草。功效:清热解毒。主治:由于火热内盛,咽喉肿痛,牙龈肿痛,口舌生疮,目赤肿痛。
 
牛黄清火丸。由9味中药组成:大黄、黄芩、桔梗、牛黄、冰片、丁香、山药、雄黄、薄荷脑。功效:清热,散风解毒。主治:用于肝胃肺蕴热,引起的头晕目眩,口鼻生疮,风火牙痛,咽喉肿痛,痄腮红肿,耳鸣肿痛。
 
 
牛黄清胃丸。由17味中药组成:人工牛黄、大黄、菊花、麦冬、薄荷、石膏、栀子、玄参、番泻叶、黄芩、甘草、桔梗、黄柏、连翘、牵牛子(炒)、枳实(沙烫)、冰片。功效:清胃泻火,润燥通便。主治:用于心胃火盛,头晕目眩,口舌生疮,牙龈肿痛,乳蛾咽痛,便秘尿赤。
 
 
牛黄至宝丸。由12味中药组成:连翘、栀子、大黄、芒硝、石膏、青蒿、陈皮、木香、广藿香、人工牛黄、冰片、雄黄。功效:清热解毒,泻火通便。主治:用于胃肠积热所致的头痛眩晕、目赤耳鸣、口燥咽干、大便燥结。
 
 
由此可知,这5个中成药均具有清热泻火的功效,用于治疗火热内盛所致的咽喉肿痛、牙龈肿痛、口舌生疮等“上火”症状。但是,不同中成药的兼有功效和治疗侧重点不同。其中:
 
牛黄上清丸。在清热泻火的同时,具有较突出的疏散风热作用,对于风热头痛和目赤效果较好。同时还兼有较明显的清热凉血作用,对于血热型患者更为适宜。
 
牛黄解毒丸。在清热泻火的同时,由于含有雄黄,故具有较突出的清热解毒作用,但肝肾功能不全患者慎用。
 
牛黄清火丸。相当于小号的牛黄上清丸。但由于含有雄黄,肝肾功能不全患者慎用。
 
牛黄清胃丸。在清热泻火的同时,由于含有番泻叶、牵牛子、枳实,故具有较突出的通便作用,适用于上火同时便秘便干严重的患者。
 
牛黄至宝丸。在清热泻火的同时,由于含有芒硝、木香、陈皮、广藿香等,故具有较突出的行气通便的作用,适用于胃肠积热、便秘便干严重的患者。但由于含有雄黄,肝肾功能背不全患者慎用。
 
简单来看,牛黄上清丸和牛黄清火丸偏于清热兼疏散风热,适用于头晕目赤患者;牛黄清胃丸和牛黄至宝丸偏于清热兼行气通便,适用于便秘便干患者;而牛黄解毒丸就是单纯的清热泻火解毒。从安全性上看,牛黄解毒丸、牛黄清火丸和牛黄至宝丸含有矿物药雄黄,肝肾功能不全患者慎用,不宜长期服用。同时,所有5个品种均药性苦寒,且含有大黄、番泻叶等蒽醌类泻药,均不宜长期服用。

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